Fallmanager (m/w/d) Schwerpunkt Anschlussrehabilitation

In dieser spannenden Position sind Sie das Bindeglied zwischen medizinischer Versorgung und Kostenmanagement. Als Teil unseres Teams übernehmen Sie anspruchsvolle Aufgaben: Prüfung von Kostenübernahmen: Sie bewerten die Anträge auf Anschlussrehabilitation (z. B. neurologische Frührehabilitation oder geriatrische Rehabilitation) unter Berücksichtigung der medizinischen Indikation und geltender Vorgaben. Beratung mit Herz und Verstand: Sie stehen den Kunden der AOK PLUS, deren Angehörigen sowie dem sozialen Dienst der Krankenhäuser und dem medizinischen Personal beratend zur Seite. Komplexe Entscheidungen treffen: Schwierige Sachverhalte bereiten Sie bei Bedarf zur Begutachtung durch den Medizinischen Dienst vor und entscheiden abschließend über die Kostenübernahme. Bearbeitung von Rechtsfragen: Sie bearbeiten Widersprüche und verfassen fundierte Stellungnahmen zu Rechtsstreitigkeiten. Stetige Verbesserung: Sie analysieren kontinuierlich Ihre Arbeit und entwickeln Vorschläge, um unsere Interventionsstrategie weiter zu optimieren.